飲み忘れた日数によって対応が変わります。1日（24時間以内）なら気づいた時点で1錠飲み、翌日から通常どおり。2日以上なら、避妊効果が下がる可能性があるため、7日間はコンドームを併用してください。自己判断せず、まずご連絡ください。
飲み忘れた日数で対応は変わりますか？
変わります。24時間以内か、48時間以上かが分岐点です。
| 飲み忘れ | 対応 | 避妊効果 |
|---|---|---|
| 24時間以内（1日） | 気づいた時点で1錠飲む。翌日から通常どおり | ほぼ変わらない |
| 24〜48時間（2日） | 気づいた時点で1錠飲み、翌日は通常どおり。7日間コンドーム併用 | 下がる可能性がある |
| 48時間以上（3日以上） | 服用を中止し、消退出血を待つ。新しいシートを開始 | 下がる。7日間の併用が必要 |
| プラセボ錠（偽薬）の飲み忘れ | 実薬ではないため、避妊効果に影響しない | 変わらない |
21日実薬＋7日休薬（または偽薬）のシートの場合、休薬期間の飲み忘れは避妊効果に影響しません。ただし飲み忘れが続くと休薬期間が延びるため、注意が必要です。
2日以上飲み忘れたとき、どうすればいいですか？
服用を中止し、消退出血を待ってから、新しいシートを開始します。中止から7日間は避妊効果が下がるため、コンドームを併用してください。
- 飲み忘れに気づいた時点で、医療機関に連絡する
- 服用を中止し、消退出血（生理様の出血）を待つ
- 出血が始まったら、新しいシートを開始する
- 中止から7日間は、コンドームを併用する
自己判断で「2錠まとめて飲む」ことは避けてください。吐き気が強くなり、吸収が不安定になります。
飲み忘れが続くとどうなりますか？
- 避妊効果が下がる：排卵が起きる可能性が出てきます
- 不正出血が増える：ホルモン濃度が不安定になります
- 消退出血のタイミングがずれる：次のシートの開始時期が分からなくなります
- 血栓症のリスク評価ができなくなる：服用状況が不明確になります
飲み忘れを繰り返す場合は、服用方法の見直し（通知アラーム、服用タイミングの変更）を検討します。
飲み忘れを防ぐには？
毎日同じ時間に飲むことが基本です。スマートフォンのアラームや、服薬リマインダーアプリが有効です。
- 毎日同じ時間（就寝前など、習慣化しやすい時間）に設定する
- シートを目に見える場所に置く（洗面所・枕元）
- スマートフォンにアラームを設定する
- 旅行や出張の際は、予備のシートを持参する
- 吐き気・下痢が続いた場合は、吸収不良の可能性を医師に伝える
吐いた場合、下痢が続く場合も、吸収が不十分になることがあります。2時間以内に吐いた場合は、飲み忘れに準じた対応が必要です。
他の薬との飲み合わせで注意することは？
一部の薬は、低用量ピルの効果を弱めることがあります。服用中の薬がある場合は、必ず診察でお伝えください。
- 抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン等）
- 抗結核薬（リファンピシン）
- 一部の抗HIV薬
- セントジョーンズワート（ハーブ）
- トラネキサム酸（併用しない方針）
逆に、低用量ピルが他の薬の効果に影響することもあります。市販薬・サプリも含めてお伝えください。
よくある質問
1日飲み忘れて、翌日2錠飲んでもいいですか
1日（24時間以内）の飲み忘れなら、気づいた時点で1錠飲み、翌日から通常どおりで問題ありません。2錠まとめて飲む必要はありません。
休薬期間に飲み忘れた場合は
偽薬または休薬期間であれば、避妊効果に影響しません。実薬の飲み忘れとは区別してください。
飲み忘れで出血がありました。どうすればいいですか
不正出血の可能性があります。服用を続けながら、診察でご相談ください。大量の出血や痛みがある場合は早めに受診してください。
飲み忘れが多くて不安です
服用方法の見直しを一緒に考えます。アラーム設定や、服用タイミングの変更を検討します。診察でお伝えください。
下痢が続くと効果は下がりますか
吸収不良が起きる可能性があります。2日以上続く場合は、避妊効果が下がる可能性を考慮し、コンドームを併用してください。
ピルを飲みながら他の薬を飲んでもいいですか
薬によって異なります。抗てんかん薬や一部の抗生物質は効果を弱めることがあります。診察で必ずお伝えください。
この記事の内容について
本記事は一般的な情報提供であり、診断・処方の可否は医師の判断です。美容・自由診療の処方は保険適用外です。効果・副作用には個人差があります。妊娠中・授乳中の方、血栓症の既往がある方には処方できません。
執筆・監修
ひまわり在宅クリニック赤羽 理事長・医師 浦 浩之
国立高知大学医学部卒業／内科・外科・緩和ケア／日本在宅医療学会
〒115-0045 東京都北区赤羽3丁目8-9 ロアハウス池田401号／TEL 03-6903-9920
参考
各医薬品の電子化された添付文書（PMDA）／厚生労働省「医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書」／日本皮膚科学会 美容医療診療指針
