タダラフィル錠20mgはED（勃起不全）の治療薬として国内で承認されています。一方、5mgは前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として承認されており、EDへの使用は適応外です。当院では、5mgをED目的で使う場合は、その旨を説明し同意を得たうえで処方します。
5mgと20mgは何が違いますか？
有効成分は同じタダラフィルですが、含有量と承認された効能が異なります。
| 項目 | タダラフィル20mg | タダラフィル5mg |
|---|---|---|
| 含有量 | 20mg | 5mg |
| 製剤例 | タダラフィル錠20mgCI「TCK」 | タダラフィル錠5mgZA「サワイ」 |
| 承認された効能 | 勃起不全（ED） | 前立腺肥大症に伴う排尿障害 |
| EDへの使用 | 承認内 | 適応外 |
| 使い方の例 | 性行為の前 | 1日1回の連続服用（前立腺肥大症の場合） |
同じ成分でも、量と承認の範囲が違います。自己判断で選ばず、診察で相談してください。
適応外使用の場合はどうなりますか？
医師の判断で使用することは可能ですが、説明と同意が必要です。国内で承認された効能・効果の範囲外となるため、情報が限られます。
- 当院では、5mgをED目的で使う場合は理由を説明する
- 同意をいただいたうえで処方する
- 効果と副作用の経過を確認する
「安いから5mg」ではなく、状態に合わせて選ぶことが大切です。
飲み方のルールは？
食事の影響を受けやすいため、食後すぐの服用は避けたほうがよい場合があります。アルコールは薬の働きを弱めます。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| タイミング | 性行為の前。食事の影響を受けるため食後すぐは避ける |
| アルコール | 少量なら問題ないこともあるが、飲み過ぎは薬の働きを弱める |
| グレープフルーツ | 影響する可能性があるため避ける |
| 服用間隔 | 1日1回まで。連続服用は医師の指示に従う |
効果が実感できない場合、用量や服用タイミングの問題か、他の原因があるかもしれません。診察で相談してください。
飲めない人はどんな人ですか？
以下のいずれかに該当する方は処方できません。
- 硝酸薬（ニトログリセリン等）を服用中の方
- 心臓の病気がある方（不安定な狭心症、最近の心筋梗塞など）
- 重い肝臓・腎臓の病気がある方
- 血圧が極端に低い方
- 15歳未満の方
特に硝酸薬との併用は、血圧が急激に下がる危険があります。絶対に併用しないでください。
副作用はありますか？
- 頭痛
- 顔のほてり
- 鼻づまり
- 動悸
- めまい
- 消化不良
多くは一時的ですが、胸の痛みが続く場合、視力の変化がある場合は、すぐに受診してください。
よくある質問
5mgと20mg、どちらが効きますか
量が多いほど効果が高いとは限りません。状態と副作用の出方で判断します。診察で相談してください。
毎日飲むタイプと、必要なときだけ飲むタイプがありますか
あります。前立腺肥大症では1日1回の連続服用、EDでは性行為の前の服用が一般的です。用途で異なります。
食事の影響はありますか
受けやすいです。食後すぐの服用は避け、脂質の多い食事を控えることで効果が安定する場合があります。
アルコールと一緒に飲んでもいいですか
少量なら問題ないこともありますが、飲み過ぎは薬の働きを弱めます。控えめにしてください。
市販のED薬はありますか
国内では処方薬のみです。個人輸入は品質・安全性のリスクがあるため避けてください。
効果がない場合はどうすればいいですか
用量、服用タイミング、他の原因（ホルモン、血管、心因性）を確認します。診察でご相談ください。
この記事の内容について
本記事は一般的な情報提供であり、診断・処方の可否は医師の判断です。美容・自由診療の処方は保険適用外です。効果・副作用には個人差があります。硝酸薬を服用中の方には処方できません。心臓の病気がある方は必ずお伝えください。
執筆・監修
ひまわり在宅クリニック赤羽 理事長・医師 浦 浩之
国立高知大学医学部卒業／内科・外科・緩和ケア／日本在宅医療学会
〒115-0045 東京都北区赤羽3丁目8-9 ロアハウス池田401号／TEL 03-6903-9920
参考
各医薬品の電子化された添付文書（PMDA）／厚生労働省「医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書」／日本皮膚科学会 美容医療診療指針
